Nº 14: TABAQUISMO Y SALUD
El tabaquismo es una forma de drogodependencia
El tabaco contiene nicotina, una droga adictiva y con las mismas características de otras drogas duras: tolerancia y dependencia física y psicológica.
- La cantidad y frecuencia de uso aumentan con la edad: el número medio de cigarrillos diarios que fuman los adultos (18 a 20) es el doble que el de los jóvenes (9 a 10).
- Las náuseas y el mareo propios de los primeros cigarrillos desaparecen progresivamente con el uso continuo.
- La interrupción del consumo de nicotina produce en 24 horas síntomas como cambios de humor, insomnio, irritabilidad, depresión, frustración, mal humor, ansiedad, dificultad de concentración, enlentecimiento del ritmo del corazón, aumento del apetito.
- Muchas personas que fuman lo hacen para evitar los síntomas que provocan la falta de nicotina en el organismo.
- La mayoría (un 80 %) de los fumadores se arrepiente de haber empezado a fumar.
- Un 70 % de los fumadores quiere dejar de fumar.
- Muchas personas que sufren de enfermedades causadas por el tabaco, como cáncer o enfisema, continúan fumando porque su organismo se ha convertido en adicto a la nicotina.
Efectos del tabaco sobre la salud
(Adaptado del informe del Ministerio de Sanidad y Consumo)
Según la Organización Mundial de la Salud, el tabaco causa la muerte de tres millones de personas anualmente. Entre 5 y 6 millones de personas morirán en la Unión Europea a causa del tabaco durante la década de los 90. En 1990, el tabaco fue responsable de 511.700 muertes (423.000 hombres, 89.700 mujeres) en la Unión Europea, de las cuales más de la mitad ocurrieron en personas de 35 y 69 años, perdiéndose con ellas una media de 21 años de vida.
En España, el tabaco ocasionó la muerte de 621.678 personas durante el período 1978-1992, lo que significa el 14% de la mortalidad anual. En ese mismo período, las muertes atribuibles al consumo de tabaco, en población de 35 y más años, han pasado de 37.259 a 46.226, lo que representa un 24% de aumento en la mortalidad debida al tabaquismo. Un tercio de estas muertes fueron prematuras (entre población de 35 a 64 años), con la consiguiente pérdida en años potenciales de vida (entre 10 y 20 años).
Aunque la mayoría de las muertes ocurrieron en hombres (93,4% en 1992), hay que destacar que la mortalidad en las mujeres ha experimentado un aumento considerable entre 1978 y 1992, siendo el incremento anual promedio de 6,7%.
Según datos de 1992, las principales causas de mortalidad producidas por el tabaco se deben al cáncer broncopulmonar (27,8%), a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (9,3%), a la cardiopatía isquémica (14,5%) y la enfermedad cerebrovascular (12,6%). La población fumadora tiene un riesgo aumentado de padecer cáncer, especialmente broncopulmonar, enfermedades cardiovasculares y enfermedades respiratorias, principalmente.
El consumo del tabaco en la mujer embarazada está asociado con patología placentaria, aborto espontáneo, parto prematuro y muerte súbita del lactante. En el feto puede producir trastornos del desarrollo estato-ponderal. Los niños, que están sometidos al humo del tabaco ambiental, presentan una mayor incidencia de infecciones de las vías respiratorias altas, otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonías, cataratas, cólicos postprandiales etc. Los adultos no fumadores, presentan un incremento del número de casos de cáncer de pulmón, enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
La exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco (el tabaquismo pasivo) está provocando un serio problema de salud pública. Esta exposición supone un riesgo considerable por la morbi-mortalidad que genera en la población no fumadora. El impacto que el humo del tabaco ambiental tiene sobre la mortalidad humana es dos veces mayor que el impacto producido por el conjunto de todos los contaminantes ambientales reconocidos como tóxicos y que son objeto de control.
El humo ambiental del tabaco contiene aproximadamente 4.700 componentes químicos, de los cuales al menos 43 se han demostrado tóxicos y carcinogénicos. La población no fumadora esta expuesta a estos componentes tóxicos que se emiten en el humo del tabaco de las personas fumadoras.
Numerosos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto los efectos nocivos que el humo ambiental del tabaco tiene para la salud de la población no fumadora. Así, esta población tiene un riesgo aumentado de padecer cáncer de pulmón, enfermedades respiratorias y cardiovasculares. La población infantil acusa ostensiblemente la exposición al humo ambiental del tabaco, sufriendo con más frecuencia dolencias de tipo respiratorio como neumonías y bronquitis, reducción significativa de la función respiratoria, asma y otitis. Asimismo, durante el embarazo y la lactancia se han evidenciado los efectos nocivos del tabaquismo pasivo en la descendencia de madres no fumadoras.
El consumo de tabaco representa un volumen importante en los gastos sanitarios y sociales de nuestro país, estos costes son casi once veces más elevados que los beneficios económicos que produce. A los gastos sanitarios ocasionados por las estancias hospitalarias (250.000 millones de pesetas en 1993) habría que añadir los producidos por la asistencia extrahospitalaria, el gasto farmacéutico, los gastos sociales ocasionados por las pensiones e invalideces, el absentismo laboral, los accidentes y las lesiones que sufre más frecuentemente la población fumadora.
MUERTES ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO, SEGÚN SEXO. POBLACIÓN DE 35 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA 1978 Y 1992.
AÑO |
TOTAL |
HOMBRES |
MUJERES |
1978 |
37.259 |
35.978 |
1.281 |
1992 |
46.226 |
43.187 |
3.039 |
Fuente: González Enríquez, J. y ot. Med. Clin. (Barc.) 1997; nº109
¿Quiere ayudar a sus hijos?
Œ aprenda a reconocer los síntomas
ðLos jóvenes que fuman:
- tosen más
- se resfrían con más frecuencia
- pierden más días de clase por enfermedad
- alcanzan menor rendimiento deportivo
- son más propensos a beber y usar otras drogas
- gastan más
tome la iniciativa
ðHable con sus hijos, cuanto antes mejor
- empiece a discutir el tema del tabaco a los 5 ó 6 años y siga hablando sobre el tema al menos hasta los 18
- discuta los riesgos del fumar y explique claramente que la nicotina del tabaco crea adicción, pero no lo enfoque exclusivamente en el tema de salud
- asegúrese que entienden también que el tabaco mancha los dientes y la piel, produce mal aliento, envejece la piel, estropea la ropa y sobre todo les hace gastar dinero que podrían usar para comprar otras cosas
Ž dedique tiempo a sus hijos
ð observe y pregunte
- entérese si sus amigos fuman
- practique con ellos cómo decir que NO a alguien que les ofrece un cigarrillo
- enséñeles a entender cómo los anuncios y la propaganda del tabaco trata de vender imágenes falsas
- si usted fuma, no lo haga cuando ellos estén presentes
- nunca fume dentro de la casa
- si está intentando dejar de fumar, explíqueles sus intenciones y el porqué.
los entrenadores pueden ayudar
Πrecuerda el problema
ðel tabaco…
- retarda el desarrollo pulmonar
- disminuye la capacidad pulmonar
- reduce la cantidad de oxígeno en circulación y disponible para la función muscular
- disminuye el rendimiento deportivo
- la elección es: tabaco o deporte
no olvides las consecuencias
ðla nicotina crea adicción…
- los jóvenes que no empiezan a fumar antes de los 18 posiblemente nunca fumen
- los jóvenes que fuman tienen más probabilidades de beber y usar otras drogas
- el tabaco es la principal causa aislada de muerte prematura en España
Ž toma la iniciativa
ð reconoce tu influencia…
- nunca fumes en presencia de tus deportistas
- recuérdales constantemente la importancia de no fumar
- repite la relación entre tabaco y deporte (menor rendimiento deportivo)
- trata de conseguir su compromiso de que no fumarán
- impón la norma de NO FUMAR en todas los acontecimientos deportivos en que participes
- invita a tus pupilos a anunciar y propagar que no les interesa el tabaco
TABACO Y RENDIMIENTO DEPORTIVO
- No hay duda, la nicotina crea adicción. El cigarrillo no es ni más ni menos que un dispositivo para proporcionar nicotina al organismo.
- La nicotina estrecha los vasos sanguíneos y sobrecarga el corazón.
- El humo y las sustancias químicas que contiene debilitan los pulmones y reduce la cantidad de oxígeno disponible para el funcionamiento muscular.
- Los fumadores se cansan más rápido y tienen menos energía que los no fumadores.
- Algunos estudios han mostrado que los jóvenes que practican un deporte tienen un 40% menos de probabilidades de convertirse en fumadores habituales.
LOS EFECTOS DEL TABACO EN LA MUJER
- El tabaco es un factor de riesgo importante en el cáncer de mama y pulmón.
- El tabaco tiene un efecto muy negativo sobre el sistema reproductor femenino y ha sido asociado con la infertilidad y la menopausia prematura.
- Las embarazadas que fuman se exponen a riesgos graves para ellas mismas y para el feto, como complicaciones del embarazo, nacimiento prematuro, bebés de bajo peso y muerte infantil.
- Los riesgos de asma infantil aumentan considerablemente entre hijos de mujeres fumadoras. Los hijos de madres que fuman 10 cigarrillos diarios doblan su riesgo de ser asmáticos.
- Algunas investigaciones han encontrado relación entre el llamado Síndrome de Muerte en la Cuna y el humo del tabaco.
LEGISLACIÓN NACIONAL DE INTERÉS
Restricciones a la venta y consumo de tabaco
La imposición de restricciones a la venta y consumo de cigarrillos se recoge en el R.D. 192/88 de 4 de marzo (BOE nº 59 de 9 de marzo de 1988) y en el R.D. 1239/1999 de 23 de julio que lo modifica.(BOE nº 188 de 7 de agosto de 1999).
Etiquetado de los productos del tabaco
Está regulado por las Directivas Comunitarias 89/622/CEE de 13 de noviembre y 90/239/CEE de 17 de Mayo y está incorporado a nuestro ordenamiento jurídico por la siguiente legislación:
R.D. 510/1992 de 14 de mayo, por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco y se establecen determinadas limitaciones en aeronaves comerciales. Este decreto obliga a mencionar la cantidad de alquitrán y nicotina, además de regular el Contenido máximo de nicotina que algunos países europeos no han regulado.
R.D. 1185/1994 de 3 de junio, en el que se indica los mensajes sanitarios que deben aparecer en los paquetes de cigarrillos para alertar a los consumidores de los peligros que entraña para la salud el hábito de fumar.
Regulación de espacios sin humo
En España, los Reales Decretos 192/1988 de 4 de marzo y 1293/1999 de 23 de julio regulan los lugares públicos donde está prohibido el consumo de tabaco:
Lugares donde exista mayor riesgo a la salud del trabajador por combinar el tabaco con otros contaminantes.
Cualquier área laboral donde trabajen mujeres embarazadas.
Centros sanitarios, docentes, y centros de atención social destinados a menores de dieciséis años.
Todos los vehículos o medios de transporte urbano e interurbano. Los transportes ferroviarios y marítimos, no obstante podrán reservarse vagones o camarotes completos o departamentos para fumadores en una cuantía igual o inferior al 36 por ciento del total. Las aeronaves en vuelo comercial cuyo origen y destino esté en territorio nacional.
Zonas de las oficinas en las administraciones públicas destinadas a la atención directa al público.
Salas de uso público general, lectura, exposición y espectáculos.
Ascensores y elevadores.
Locales comerciales cerrados con frecuente congregación de personas.
Control de la publicidad del tabaco
En España, el control de la publicidad de los productos de tabaco se recoge en la siguiente normativa:
Ley 34/1988 de 11 de noviembre, General de Publicidad. Establece en su artículo 8.5 la prohibición de publicidad de tabacos por medio de la televisión, y en aquellos lugares donde está prohibida su venta o consumo.
Ley 25/1994 de 12 de julio de radiodifusión televisiva, por la que se incorpora la Directiva 89/552/CEE. En su art.10 se prohíbe la publicidad por TV. de cualquier forma, directa o indirecta, de cigarrillos y demás productos del tabaco.
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